Bijzonder Resistente Micro-organismen (BRMO)
Het Streeklab Haarlem hanteert onderstaande criteria voor de definities van bijzonder-resistente micro-organismen (BRMO). De criteria zijn gebaseerd op de landelijke richtlijnen van de Werkgroep Infectiepreventie (WIP).
Als bij een patiënt een BRMO wordt gevonden, kan dit, afhankelijk van het gevonden micro-organisme én de antibiotica waar het micro-organisme resistent tegen is, een indicatie zijn voor isolatie van de patiënt. De indicatie voor isolatie wordt vastgesteld door de afdeling Infectiepreventie in de verschillende instellingen.
In onderstaande tabellen worden de criteria voor BRMO aangegeven. Er is sprake van een BRMO als de bacterie:
A: Resistent is tegen het betreffende antibioticum.
B: Resistent is tegen antibiotica uit tenminste twee van de aangeduide antibioticagroepen.
C: Resistent is tegen antibiotica uit tenminste drie van de aangeduide antibioticagroepen.
Enterobacteriaceae
| ESBL | Quinolonen | Aminoglycosiden | Carbapenems |
|---|---|---|---|
| A | B | B | A |
Non-fermentatieve Gram-negatieve staven
| Stenotrophomonas maltophilia |
Acinetobacter spp. | Pseudomonas aeruginosa |
Overige | |
|---|---|---|---|---|
| Ceftazidime | niet van toepassing | B | C | C |
| Quinolonen | niet van toepassing | B | C | C |
| Aminoglycosiden | niet van toepassing | B | C | C |
| Carbapenems | niet van toepassing | A | C | C |
| Piperacilline/ Tazobactam |
niet van toepassing | niet van toepassing | C | C |
| Contrimoxazol | A | niet van toepassing | niet van toepassing | niet van toepassing |
Gram-positieve kokken
| Penicilline | Amoxicilline | Vancomycine | MRSA | |
|---|---|---|---|---|
| Staphylococcus aureus | niet van toepassing | niet van toepassing | A (VRSA) | A |
| Streptococcus pneumoniae | A | niet van toepassing | A | niet van toepassing |
| Enterococcus faecium | niet van toepassing | B | B | niet van toepassing |
Verklarende woordenlijst:
| Aminoglycosiden | groep van antibiotica, waaronder gentamicine, tobramycine en amikacine |
| Carbapenems | groep van antibiotica, waaronder meropenem en imipenem |
| Enterobacteriaceae | groep van fermentatieve, Gram-negatieve staven. Hieronder vallen o.a. Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter en Citrobacter. |
| ESBL | verzamelnaam voor extended-spectrum beta-lactamase. Deze enzymen hydrolyseren cefalosporines van de derde generatie |
| MRSA | Methicilline resistente Staphylococcus aureus. Per definitie draagt deze bacterie het mecA gen, dat de bacterie resistent maakt tegen alle beta-lactam antibiotica zoals penicillines en cefalosporines |
| Quinolonen | groep van antibiotica, waaronder ciprofloxacine en norfloxacine |
| VRSA | Vancomycine resistente Staphylococcus aureus |